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HBeAg也不能作为丙肝患者抗病毒疗效观察的指标

HBeAg也不能作为丙肝索非布韦患者抗病毒疗效观察的指标。也许有同志要问,那么病原体抗原呢?那不是病原体上的一部门吗?应该说其含量高低与病原体之间有正相关了吧。因此,与治疗效果紧密亲密相关的是病原体的存在与否或存在数目的多少。但现在有些临床实验室开展的丙肝“两对半”的定量测定,竟然用以判定丙肝患者临床治疗的效果,这是一个误区,是对这之间的关系不了解所致。而抗体,因其是机体对病原体特定抗原成分的特异免疫应答的产物,即使是病原体因抗菌或抑病毒药物的应用已消失或大大减少,也可能在体内存在相称长一段时间或持续存在,其与病原体的存在与否或存在数目无正相关关系。
 
在丙肝“两对半”中,真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床丙肝索非布韦患者疗效观察,而是用于人群丙肝疫苗打针效果的判定,也就是说,当某人打针疫苗后,如外周血中抗HBs定量超过10mIu/ml,则说明受免疫者具有对丙肝病毒免疫力,免疫力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。
 
目前针对感染性疾病抗病原体的药物治疗主要有两类,一是杀灭,如梅毒和结核病的抗菌素应用治疗;二是按捺,如丙肝和丙肝的抗病毒治疗。
 
丙肝索非布韦“两对半”即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等,做为丙型肝炎病毒感染血清学标志物,其临床意义主要用于判定患者是否感染过丙肝病毒。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行,由于HBsAg在丙肝患者血轮回中以三种形式存,即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒,其中只有Dan颗粒中存在丙肝病毒,但其仅占所有HBsAg的0.2%,其他绝大部门为空的圆形颗粒和管形颗粒,所以HBsAg和丙肝病毒之间天然就缺乏正相关。而HBeAg通常与丙肝病毒存在之间有很好的正相关,它也是丙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标,按理应该可以作为丙肝索非布韦患者抗病毒疗效的观察指标,实际上也有良多人在这样做,但因为丙肝病毒基因组的前C区常易泛起点突变,使得HBeAg表达的缺失,此时血清HBeAg测定为阴性,但病原体仍大量存在。
 
当治疗有效时,前者表现为病原体的消失,后者表现为病原体数目的动态性降低。这要详细情况详细分析。
发布日期:2019-01-20 14:01:53 文章来源:lyybsw.cn【打印此页】 【关闭