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近9成丙肝患者未治疗 20年内步入肝病三部曲

1名30多岁罹患丙型肝炎的男性上班族,2年多来肝功能指数一直维持在100以上(正常值为40单位以下),却担心药物副作用会影响工作,三番两次就医后又临时反悔,不愿乖乖接受治疗。医师表示,丙肝不会有明显症状,但是不治疗,肝脏容易纤维化,并增加肝硬化和肝癌的风险,最好趁年轻时及早治疗,有8成机会可痊愈。

近9成丙肝患者未治疗 20年内步入肝病三部曲

现行健保给付长效型干扰素注射搭配口服药物,对于丙肝患者的治愈率高,但近9成丙肝患者尚未接受治疗。洪肇宏表示,台湾约有40至70万名丙肝带原者,但根据健保登录资料,曾经或正在接受治疗的民众仅有7万多人,只占1成多。

推估近9成丙肝患者未接受治疗的原因,除了1至2成患者因合并中风或全身性疾病,需以其他重大疾病为优先治疗顺序外,约3至4成是担心药物副作用,其他则根本不知道感染丙肝,或因无明显症状而拖延治疗。

不过,洪肇宏医师提醒,肝炎若不积极接受治疗,约20%患者会在20-30年后恶化为肝硬化,之后每经过1年,并发肝癌的风险就会增加5%;如果丙肝患者又合并B肝等疾病,或有饮酒酗酒的习惯,风险更高,会加速肝硬化和肝癌的到来。

干扰素注射+口服药 现行丙肝治疗效果佳

其实,丙肝的治疗效果很好,依现行长效型干扰素注射和口服药物的混合性治疗为例,若治疗1个月就检测不到血液中的病毒,只要完成24周疗程即可;若治疗第3个月后,发现病毒量比未治疗时数量下降达100倍以上,则需要完成48周的完整治疗。洪肇宏医师表示,虽然治疗效果会因丙肝病毒类型不同而有差异,但整体来说,平均治愈率可达8成。

至于丙肝患者经常担心的副作用和频繁跑医院问题,可和医师沟通,调整药物剂量,以降低副作用,而每星期需打一次的长效型干扰素,其实就像糖尿病患者施打胰岛素一样,系采皮下注射的方式,患者可在家自行施打,或到住家邻近诊所由医护人员施打,若没有太大问题,一个月回诊一次即可。

洪肇宏医师表示,有些年轻丙肝患者打算等待新药的引进,但丙肝最怕恶化,目前新药的上市时间不明确,即使上市引进台湾,仍需自费负担,耗时又烧钱,建议及早治疗才是正确的爱肝之道,不要为了等待而错失治疗的黄金时机。

丙肝无明显症状 发觉疲倦黄疸已太晚

高雄长庚医院胃肠肝胆科系肝脏科主任洪肇宏表示,肝脏是个沉默的器官,感染丙肝通常不会有明显症状,也不会像B肝患者出现猛爆性肝炎的情况,多数丙肝患者直到严重性肝硬化或肝癌,才会明显感觉到倦怠、茶色尿、上腹部疼痛或黄疸等症状,但这时候再接受治疗,往往为时已晚。

想要知道自己是否罹患丙肝,最快的办法是抽血检查,医师呼吁,曾经开刀或接受输血的民众,因早年针筒器械消毒可能不完全,较容易感染丙肝病毒,应至少做一次血液检验评估肝功能。而近年来,年轻人因刺青风潮、滥用毒品药物合并爱滋病的关系,感染B、丙肝炎的比例有上升的趋势,其中爱滋病患者中,近半数合并有丙肝。

爱肝“药”注意!中草药无法消除病毒

除了积极治疗之外,爱肝生活也要早睡早起、不熬夜,避免乱吃来路不明的药物或喝酒抽烟,以免增加肝脏负担。需注意的是,部分中草药可能让肝功能变好,但医师提醒,这多是暂时性好转的假象,实际上,中草药尚未被证实有消除丙肝病毒的功能,潜藏的病毒会反覆性作怪,造成肝脏慢性发炎且恶化。
发布日期:2016-10-04 19:10:48 文章来源:www.lyybsw.cn【打印此页】 【关闭