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小儿丙型肝炎合并症和非肝疾病

小儿丙型肝炎合并症和非肝疾病:小儿急性丙型肝炎可合并溶血和再生障碍性贫血。一个台湾的讲演20例HCC小儿均HbsA(+),最小的仅8个月,5例9—10岁,大多数11—16岁。另一种是肝脏有一定损伤的患者,但因为肝脏的代偿能力很强,肝损伤在一定程度内是不会引起显著的自觉症状或肝功异常的。
 
小儿虽发生了流动性肝硬化,却常无症状;静止的肝硬化很少发生肝衰竭或门脉高压。围生期获得感染的婴幼/L,儿童期有发展为慢性侵袭性肝病的高危性,可进展至肝硬化,甚至进而发展为HCC。这类患者只是丙肝病毒的宿主,而他们的肝脏并没有显著损伤或损伤很稍微。 70%的母亲和52.9%的同胞HBsAg(+),2个家庭有HCC会萃。
 
小儿丙型肝炎的肝硬化和肝细胞癌:虽极大多数HBV相关慢性肝病在成年期表现,在高地方流行区HBV感染常开始于婴幼儿期。相关性肾炎是小儿HBV感染的另一非肝疾病,常发生在无肝炎的慢性无症状HBV携带者,抗病毒治疗后病情多可缓解。 αFP均增高。
 
小儿也可发生HCC。确诊后存活期仅4.7个月。在肝硬化和HCC中男性倾向十分显著。
 
目前很多丙型肝炎患者是否需要治疗,肝功能正常与否是采取治疗的一个很重要的依据,那么肝功能正常真的是说明肝细胞没有病变吗?丙型肝炎患者肝功能正常有两种可能:第一种是丙肝病毒携带者。他们固然终身带有丙肝病毒,但不会发展在为肝硬化。但肝功能正常的患者究竟比肝功能异常的患者发展成为肝硬化和肝癌的机率小良多,因此肝功能异常者要积极治疗,使肝功能早日恢复正常。因为这类患者的肝脏不断有损伤,又不断有纤维再生,就有发展成为肝硬化的可能。
 
就小儿整体言,免疫耐受性较强;但有些小儿也可发生病变很流动的肝炎,2—3岁就能发展为肝硬化,肝硬化可以是少数小儿慢性丙型肝炎的早期合并症,发生率约3%。
发布日期:2019-01-20 14:01:10 文章来源:lyybsw.cn【打印此页】 【关闭