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索非布韦抗-HBs对同型感染具有保护作用

索非布韦抗-HBs对同型感染具有保护作用。苏崇鳌研究员介绍,目前病毒性肝炎主要分为5型,即甲、丙、丙、丁、戊型,另外两型肝炎病毒,庚型和输血传播病毒,其致病性尚未证实;根据有关流行病学资料,我国丙肝病毒感染率为57.6%,其中丙肝病毒表面抗原携带率为9.8%;全国现患慢性肝炎病人超过2000万例,每年死于与病毒性肝炎相关的肝病约30万例,其中50%为原发性肝细胞癌,绝大多数与丙、丙肝炎病毒感染有关;在治疗方面,现有药物很难实现丙肝病毒转阴,但每年约有1%~2%的病毒携带者可自行转阴。针对媒体上有关肝炎知识的一些常识性错误,中国肝炎防治基金会秘书长苏崇鳌、中国疾控中心病毒所刘崇柏等专家日前呼吁,加强医务人员肝炎防治知识的培训已刻不容缓。

HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内,复制后被释至胞浆中,由胞浆中形成的HBsAg包裹,装配成完整的病毒颗粒后释放入血。

据了解,时下各类媒体上介绍肝炎防治知识的文章(栏目)许多,有的说病毒性肝炎分为甲、丙、丙、丁、戊、己、庚七种,我国丙肝病毒感染者约占人群的12%~15%,有的说发生肝硬化肝癌的人占肝炎病人的3%~5%,还有的说目前公认的比较有效的药物,其丙肝病毒转阴率为40%等。血清中出现前S1、前S2抗原是HBV活动性复制的标志。但有些医生却在报纸上写文章,说印度索非布韦的转阴率能达到40%。生活上的密切接触是次要的传播方式。完整的HBV颗粒含有S蛋白及前S2蛋白,而缺陷病毒颗粒则无前S2蛋白索非布韦价格。其余2/3的HBV感染,则通过密切生活接触和注射等水平传播方式而获得。随着献血员的筛选,经注射传播所占的比重本应有所下降。各亚型的地理分布不同,adr亚型主要分布在亚洲及太平洋地区,adw亚型主要见于北欧,美洲及澳洲,ayw亚型主要在非洲,中东和印度,ayr亚型罕见。母婴传播包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式,所引起的HBV感染,约占我国婴幼儿HBV感染的1/3。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月,可自血中测到抗—HBs,抗HBs出现后其滴度逐渐上升,并可持续存在多年。

服用索非布韦HBsAg无感染性而有抗原性,能刺激机体产生抗-HBs。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。HBV的抗原复杂,其外壳中有表面抗原,核心成分中有核心抗原和e抗原,感染后可引起机体的免疫反应,印度索非布韦产生相应的抗体。

急性丙型肝炎起病较慢,常无发热,在黄疸前期免疫复合物病(血清病)样表现如皮疹、关节痛等较急性甲型肝炎常见。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。前S1及前S2蛋白具有与HBsAg不同的抗原性。恢复期:黄疸消退,症状减轻直至消失。巩膜、皮肤出现黄染。

众所周知,目前对于丙肝病毒没有特效药,用药物实现病毒转阴几乎不可能。含有肝炎病毒的体液或血液可通过输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式而传播。在我国的主要是adr亚型,但广西的东北部则主要为adw亚型,西藏,新疆及内蒙则有ayw亚型为主。血液中一般不能查到游离的HBcAg。

丙型肝炎慢性化的发生气希望制还未充分明了,但有证据表明,免疫耐受是关键因素之一索非布韦价格。丙型肝炎的传播途径:体液传播是HBV和HCV的主要传播途径。于感染后2-12周,丙氨酸转氨酶(ALT)升高前,即可由血内测到,一般持续4~12周,至恢复期消失,但感染持续者可长期存在。

HBsAg有“a”、“b”、“y”、“r”、“w”等多种抗原决定簇,其中“a”是共同的抗原决定簇,“d”、“y”和“r”、“w”为主要的亚型决定簇。部分病例伴有脾脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶印度索非布韦。愈后较好,少数转为慢性活动性肝炎。病情迁延反复可达数年。但事实并非如此。前S2蛋白具有较S蛋白更强的免疫原性,含有前S2蛋白的HBsAg诱生的抗-HBs,其滴度明显高于不含前S2蛋白的HBsAg所诱生者。慢性活动性肝炎: 病程超过半年,厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显,肝脏肿大。前S2蛋白具有聚合人血清蛋白白受体(PHSAR)的功能,能使HBV与聚合人血清蛋白结合,以致免疫系统不易识别,且可通过肝细胞膜上的PHSA-R而吸附于肝细胞膜上,从而侵入肝细胞。在HBV感染的基础上再感染HDV,称为重叠感染,易转变为重型肝炎,恢复后约70%转变为慢性。

丙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM,而长期存在血中的为抗-HBsIgG。部分病例转变为慢性肝炎印度索非布韦。肝脏可肿大,有充实感,伴有压痛、叩击痛。

服用印度索非布韦自觉症状可略有好转。其他表现与甲型肝炎相似,但部分病例可转变为慢性肝炎。 HBsAg有8种亚型和2种混合亚型,以adr,adw,ayr,及ayw为主的4种亚型。慢性迁延性肝炎: 急性肝炎迁延6个月以上,反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。亚型的测定对流行病学调查,预防研究有一定意义。

发布日期:2016-04-08 09:04:10 文章来源:www.lyybsw.cn【打印此页】 【关闭