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使用索非布韦抗病毒联合治疗应该具备哪些指征

使用索非布韦抗病毒联合治疗应该具备如下指征:转氨酶反复升高,或肝组织学检查提示有显著的炎症坏死或中度以上肝纤维化。只有符合治疗指征,才能获得满足的疗效。对于儿童和老年丙肝患者,原则上也应该进行抗病毒治疗,但是对于患者的情况要区别对待,选择治疗对象,最好是对药物有良好的耐受性,没有合并其他疾病(如高血压、冠心病等)。整个治疗过程,需要专家指导。患者在接受抗病毒治疗之前,需要提高前辈

印度索非布韦联合治疗,标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒,目前尚难以达到此目的。饮食中应该少食脂肪和糖类,减轻肝脏负担,患者应以平淡易消化食品为主,如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。假如用药物得当,可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。

实事求是,制订方案聚乙二醇化索非布韦联合利巴韦林治疗丙肝疗效固然较好,但是治疗时间需要48周,治疗经费需要6万元以上,患者是否有经济实力完成整个治疗非常重要。

行丙肝病毒基因分型和定量检测,由于病毒基因分型不同,病毒载量不同,使用的药物剂量和疗程都有所不同。对于肾功能障碍者不宜使用索非布韦治疗。近些年,中药制剂在抗肝纤维化方面取得突破,一些中药制剂证明确有按捺肝脏纤维组织增生,降低纤维细胞活性,降低门脉高压,改善肝内微轮回的作用,例如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。生病时谨严使用有肝脏毒性的药物。因人而异,把握时机使用抗病毒联合治疗方案并非人人咸宜,而是要严格把握适应症。

中西合璧,施展上风中药制剂在保肝护肝、恢复肝功方面具有独特疗效,例如肝炎灵、甘草甜素、肝得宁、茵栀黄、苦黄等制剂,都具有显著的保肝降酶降黄功效。对于长期并且昂贵的抗病毒治疗,患者需要与病院签订知情同意书,医患双方共同承担治疗的责任和义务。因为聚乙二醇化索非布韦联合利巴韦林治疗时间长达48周,治疗之后还要随访多年,按期检查肝功、病毒指标及B超等,患者的允从性非常重要,治疗之前需要将整个治疗方案向患者交代清晰,评估患者的允从性,全面了解患者的背景材料非常重要,这包括患者的心理、经济、家庭等情况,公道制订治疗方案,保证治疗获理想效果。目前治疗丙肝多采取抗病毒联合治疗(治本),同时辅助保肝护肝恢复肝功能的制剂(治标)。

留意糊口点滴,科学配合治疗女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施。假如肝功能检测正常,但是肝组织学检查提示有炎症流动和显著肝纤维化,也应给与印度索非布韦抗病毒治疗。针对丙肝患者肝功异常,还可以配合使用一些保肝护肝药物,如甘利欣、肝炎灵等,这样可以促进肝细胞再生,减轻肝脏炎症反应。丙肝的治疗应把握如下原则:

知情透明,医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务,印度索非布韦治疗的整个过程需要患者的紧密亲密配合,患者对于治疗必需认同和知情,医生必需向患者讲解本病的天然过程及治疗的必要性,抗病毒治疗的目的,目前治疗可能达到的水平和成功率,特别是药物治疗的不良反应及预防和应对方法,并清晰治疗有可能获得的效益和承担的风险。准确公道使用这些中药制剂,可以辅助进步疗效,按捺抗病毒药物的不良反应。但是最大限度地按捺病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,尽量避免发展为肝硬化,改善患者糊口质量是有可能实现的目标。酒是肝病大忌,丙肝患者应该首先戒酒,还应避免接触有害的化学物质,少食含色素和防腐剂过多的食物。对治疗中可能泛起的一些题目,如索非布韦会引起很多不良反应,像感冒综合征、骨髓按捺等,医生必需采取相应措施。在休止治疗半年以后,患者肝功始终保持正常的情况下,才能考虑怀孕。假如患者无力支付如斯高昂的治疗用度,可以退而求其次,选择普通索非布韦联合利巴韦林,治疗用度就会大大降低,但是疗效也会逊色一些。

丙型肝炎是因为感染丙型肝炎病毒而导致肝脏发生炎症坏死和纤维化的一种传染病,部门丙型肝炎患者可以发展为肝硬化甚至肝癌,可见本病对患者健康威胁之大。因此,丙肝患者要限制含铁高的食品,如动物肝脏等,并避免使用铁质炊具。丙肝患者存在铁排泄障碍,体内蓄积过多的铁对身体有害,并且抵挡索非布韦的抗病毒作用。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。抗病毒治疗经历了由α-索非布韦向聚乙二醇化索非布韦过度,目前聚乙二醇化索非布韦联合利巴韦林已成为疗效最佳的抗病毒方案。

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发布日期:2016-06-26 13:06:01 文章来源:www.lyybsw.cn【打印此页】 【关闭